平成 年 月 日
「プレザンテ」プロモーションCD
応 募 用 紙
| 応募者氏名 |
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| フリガナ |
| グループ名 |
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| フリガナ |
| 生年月日 | 年 月 日 |
| 年齢 | 才 |
| 性別 | 1 男 2 女 |
| 職業 |
| 音楽分野 |
| 住所 |
〒
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| 自宅電話番号 |
| 携帯電話番号 |
| ご希望の連絡先 |
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| ホームページ | http:// |
| メールアドレス |
| 簡単なプロフィール |
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| 応募広告をご覧になった媒体名 |
| 上記を記入し、音源と写真を同封の上ご応募ください。 |